Помощь при мужских заболеваниях

Характерные симптомы и необходимость лечения фимоза у мальчиков

Много беспокойства доставляет молодым родителям фимоз у мальчиков . Ни в коем случае нельзя оставлять без внимания тот факт, что у вашего малыша не открывается головка полового члена. Если причина этого какая-либо патология, необходимо срочно начинать лечение. Иначе в будущем у мальчика могут возникнуть серьезные осложнения.

Общие сведения

Фимоз — это сужение крайней плоти, не позволяющее полностью открыть головку полового члена. Это может быть вызвано естественными явлениями или какой-либо патологией. Поэтому следует различать физиологический фимоз у мальчиков и серьезные нарушения в развитии полового члена.

Картинка 1

Патология, как правило, проходит без лечения по мере развития пениса. В основном, это происходит в возрасте 5 или 6 лет.

Если фимоз у мальчика образовался по причине какого-либо заболевания, проблему нужно решать при помощи медицинских средств. В особо сложных случаях бывает необходимо хирургическое вмешательство. Особенно, если патологический фимоз становится постоянным недугом, беспокоящим мальчика.

Самостоятельно пытаться сдвинуть кожицу, чтобы обнажить головку пениса, ни в коем случае нельзя. Можно травмировать половой орган, занести инфекцию и т.п. Разрыв крайней плоти вызывает неизбежное рубцевание, которое усугубляет проблему.

4 степени патологии

Специалисты урологи различают детский фимоз следующим образом:

  1. Когда головка пениса без проблем открывается в спокойном состоянии и при помощи небольшого усилия в момент эрекции — это 1 степень.
  2. Небольшое усилие, требуемое для обнажения головки в спокойном состоянии и невозможность ее обнажить в момент эрекции, — это 2 степень.
  3. Головка пениса с трудом открывается или не открывается совсем в спокойном состоянии и во время эрекции, затрудненное мочеиспускание характерно для 3 степени.
  4. Абсолютная невозможность открыть головку пениса в любом состоянии, а также капельное и/или тонкоструйное мочеиспускание наблюдается при 4 степени.

Кроме того, ребенок может страдать также парафимозом. Это заболевание развивается при сдавливании головки пениса кожей.

Иллюстрация 2

Парафимоз развивается вследствие появления рубцового фимоза. В этом случае крайняя плоть сужается до критического состояния. Головку пениса открыть невозможно или для этого нужно применить значительные усилия.

Этиология недуга

Основная причина физиологического фимоза — недоразвитие наружных половых органов у маленьких мальчиков. После появления на свет пенис у ребенка постепенно растет, развивается, увеличивается эластичность кожи. Это продолжается от 3 до 5 лет . Окончательно пенис формируется в период полового созревания, т.е. уже в подростковом возрасте.

Патологический фимоз, который обязательно необходимо лечить, может вызвать такие причины, как:

  • механическое повреждение пениса и/или крайней плоти;
  • воспаление головки пениса;
  • недостаточная эластичность соединительных тканей;
  • наследственная предрасположенность;
  • аномалия внутриутробного развития парамезонефрического протока.

Иллюстрация 3

Помимо 5 указанных вариантов возможны и другие причины возникновения патологического фимоза у мальчика.

Симптоматические проявления

Основные признаки сужения крайней плоти у мальчиков:

  • воспаление, покраснение, зуд крайней плоти;
  • затрудненное или прерывистое мочеиспускание;
  • нависание тканей над головкой пениса или ее защемление;
  • частичное закрытие пенисной головки;
  • синюшность тканей головки и/или крайней плоти;
  • значительный болевой синдром во время мочеиспускания и/или прикосновения к головке члена.

Картинка 4

Каждый из указанных симптомов уже является поводом для беспокойства. Мальчика нужно срочно показать врачу. Только специалист сможет определить, как лечить фимоз в конкретном случае.

Чем опасна патология фимоз? Фимоз, возникающий вследствие каких-либо патологий, часто вызывает опасные осложнения. Особенно при попытке насильственно обнажить головку полового члена, неправильном уходе, несоблюдении правил гигиены.

Основные осложнения, которые могут быть следствием сужения крайней плоти:

  • парафимоз;
  • воспаление препуция — постит;
  • воспаление кожных покровов головки — баланит;
  • воспаление крайней плоти с внутренней стороны — баланопостит;
  • застаивание мочи;
  • нерегулярное мочеиспускание;
  • воспаление мочеиспускательного канала — уретрит.

Картинка 5

Фимоз нужно лечить обязательно. Иногда для этого требуется не 1 год . Мальчик должен находиться под постоянным наблюдением специалиста.

Направления терапии

Схема лечения составляется индивидуально. Основные показатели — возраст ребенка, степень патологии, наличие сопутствующих заболеваний и/или осложнений.

Фимоз 1 степени обычно не лечится до 13 лет. В этом случае возможно самоустранение проблемы по мере развития пениса.

При фимозе 2 степени проводится лечение без операции . В этом случае применяется способ поэтапного растяжения тканей крайней плоти. Уролог, под наблюдением которого находится мальчик, показывает родителям, как нужно проводить данную процедуру. Указаниям врача нужно следовать досконально.

3 степень лечится консервативными методами с применением таких хирургических вмешательств, как рассечение спаек, образовавшихся между складками крайней плоти и головкой полового члена.

Для лечения 4 степени необходима операция. Во время хирургического вмешательства мальчику проводят фрагментарное или полное удаление препуция — крайней плоти.

Изображение 6

Консервативное лечение фимоза проводится с применением таких средств, как:

  • анальгетики;
  • глюкокортикоиды;
  • антибиотики;
  • антисептики;
  • противовоспалительные препараты;
  • специальные мази, гели, кремы.

В качестве дополнительного лечения применяются средства народной медицины.

Лечение в домашних условиях.

Если наблюдается неосложненный фимоз у мальчиков, лечение в домашних условиях проводят путем постепенного растяжения тканей препуция. После получения надлежащих указаний уролога, родители могут проводить процедуру самостоятельно. Главное при этом не спешить, не делать резких движений и соблюдать правила гигиены. Особенно если мальчику еще не исполнилось 5 лет.

Растяжение крайней плоти нужно делать регулярно каждые 3-4 дня. Вначале мальчику нужно сделать теплую ванну на 10-15 минут с добавлением антисептических средств — марганцовки или травяного отвара.

После ванны ткани станут эластичнее, и оттянуть препуций можно будет легко и безболезненно. За 1 процедуру можно оттягивать крайнюю плоть на 1 или 2 мм. Когда процедура закончится, нужно смазать крайнюю плоть мазью заживляющего действия. Это предотвратит рубцевание тканей.

Хирургическое лечение.

При хирургическом лечении фимоза проводятся такие операции, как:

  • разрез по зигзагообразной линии и последующее сшивание — операция по Шклофферу;
  • рассечение спаек;
  • круговое обрезание препуция — циркумизация;
  • операция классическим методом;
  • полное иссечение крайней плоти.

Операция любым из 5 указанных способов непродолжительна и не опасна для ребенка. В основном, при подобном методе хирургического вмешательства используется местное обезболивание.

Профилактические меры

Избежать развития патологического фимоза можно посредством соблюдения основных гигиенических правил. Для этого необходимо:

  • при купании ребенка аккуратно сдвигать крайнюю плоть (если она поддается), чтобы обмыть головку пениса;
  • если препуций сдвинуть не удается, в щель нужно закачивать слабый раствор марганцовки, фурацилина или ромашки, используя для этого шприц (без иглы);
  • регулярно подмывать малыша проточной водой;
  • обязательно обтирать головку пениса после мочеиспускания;
  • после водных процедур пенис и препуций малыша нужно смазывать специальной мазью или кремом, выбрать который поможет врач;
  • нижнее белье из хлопковых и/или льняных тканей правильно подбирать по размеру;
  • памперсы для младенца использовать только хорошего качества.

Во время мочеиспускания нужно наблюдать за мальчиком. Если ребенок проявляет беспокойство, жалуется на боль или неприятные ощущения, нужно немедленно обратиться к врачу. Следует помнить, что физиологический фимоз у младенцев и мальчиков младшего дошкольного возраста — явление нормальное. Как правило, такое самостоятельно проходит к 5 годам.