Помощь при мужских заболеваниях

Основные причины и последствия низкого тестостерона у мужчин

Все чаще докторам приходится диагностировать низкий тестостерон у мужчин репродуктивного возраста. Причины у этого явления различные, а последствия, как правило, достаточно серьезны. Недостаток тестостерона у мужчин может нарушать работу не только репродуктивной системы, но и всего организма.

Какое значение имеет данный гормон?

Работой внутренних органов человека руководят особые химические соединения — гормоны. Одни из них синтезируются в клетках головного мозга, другие — в органах эндокринной системы и в половых железах. Для женского и мужского организма в разном возрасте характерен свой гормональный фон, который обеспечивает наилучшее выполнение основных жизненно необходимых функций.

В организме половозрелого мужчины наиболее важную роль играют гормоны — андрогены, которые синтезируются в половых железах — яичках, или тестикулах. С начала полового созревания и до угасания сексуальной функции они обеспечивают бесперебойную работу репродуктивной системы и дают возможность вести достаточно активный образ жизни. Центральное место среди этих соединений занимает тестостерон.

Благодаря его высоким концентрациям:

  • проявляются вторичные мужские половые признаки — мужчина становится мужчиной;
  • осуществляется образование мужских половых клеток — сперматозоидов;
  • формируется половое поведение;
  • протекает азотный и фосфорный обмены.

Низкий уровень тестостерона у мужчин разного возраста проявляется по-разному, но в каждом случае он нарушает естественное течение основных биохимических процессов.

Проявление недостатка тестостерона

Нехватка тестостерона у мужчин в период полового созревания приводит к тому, что вторичные половые признаки проявляются недостаточно ярко и поздно. Остается высоким тембр голоса, слабо развивается оволосение в подмышечных впадинах, на груди, на лице. Фигура не приобретает характерные мужские очертания, не развивается мускулатура тела. В случае выраженного дефицита останавливаются в своем развитии наружные половые органы. Не запускается процесс образования сперматозоидов.

Если снижение тестостерона произошло уже после того, как мужской организм был полностью сформирован, признаки низкого его уровня могут принять форму:

  • повышенной потливости и горячих «приливов»;
  • периодических учащенных сердцебиений;
  • болей в области сердца неясного происхождения;
  • усиленного образования жировой ткани, избыточного веса;
  • увеличения размеров молочных желез;
  • уменьшения оволосения на лице;
  • снижения мышечной массы;
  • появления болей в костях, суставах;
  • быстрой утомляемости;
  • повышенной раздражительности;
  • снижения способности к концентрации внимания;
  • неустойчивости настроения со склонностью к депрессиям;
  • нарушения памяти;
  • расстройства сна;
  • повышенной сухости кожи;
  • усиленного образования морщин;
  • учащенных мочеиспусканий;
  • развития остеопороза (снижения плотности костной ткани).

Обращают на себя внимание и такие типичные признаки низкого тестостерона, как ослабление полового влечения (либидо), различные нарушения эрекции (эректильная дисфункция) и преждевременное семяизвержение.

Однако установить окончательный диагноз и подобрать лечение в данном случае возможно только после проведения лабораторных и функциональных исследований.

Методы диагностики

Чтобы диагностировать низкий тестостерон у мужчины, симптомов недостаточно. В обязательном порядке проводится определение уровня этого гормона в крови. Чаще всего результатов данного анализа хватает для постановки диагноза.

В зависимости от используемых реактивов и методов диагностики, нормальным считается концентрация этого гормона в пределах от 11 до 33 нмоль/л. Низким для мужчины репродуктивного возраста является общее содержание тестостерона меньше, чем 10 нмоль/л. По статистике, у представителей сильного пола в возрасте от 40 до 60 лет это нарушение выявляется примерно в 7 из 100 проведенных исследований. У мужчин более старшего возраста частота его развития возрастает до 20-21 случая из 100.

Отдельно определяется уровень свободного и связанного гормонов. Это позволяет установить, на каком уровне произошли нарушения: на стадии выработки или же усвоения тестостерона. Существует такое понятие, как «ложный дефицит», когда тестикулы синтезируют столько гормона, сколько нужно организму, но из-за нарушения его усвоения развиваются все симптомы нехватки. Лечение в данном случае отличается от терапии простого дефицита.

Дополнительно может быть проведено ультразвуковое исследование органов мошонки и предстательной железы, анализ спермы и сока простаты. Эти исследования помогают найти причину проблемы и определить ее последствия.

Причины недуга

Порой даже не связанные между собой нарушения и изменения влекут за собой одно и то же последствие: низкий тестостерон. У мужчины причины тому могут быть самыми различными.

Так, современные исследования показывают, что спровоцировать эффект снижения тестостерона способы даже такие незначительные, на первый взгляд, погрешности в образе жизни и режиме дня, как недостаточно продолжительный сон и малоподвижный образ жизни. Именно во сне головной мозг анализирует работу внутренних органов и отдает команду к синтезу различных биологически активных веществ. Бессонница и слишком напряженный темп жизни не позволяют провести полноценный анализ и негативно влияют на состояние гормонального фона.

Может снизиться уровень этого гормона и в определенное время года. Исследования показывают, что самые низкие его концентрации регистрируются жарким летом, а самые высокие — осенью. Определенное значение имеет и регион проживания мужчины.

Отрицательно сказывается на концентрациях тестостерона в крови и проживание в густонаселенных мегаполисах. Доказано, что высокая загазованность оказывает снижающий эффект на выработку этого гормона.

Несколько пониженный тестостерон регистрируется в дневные часы, в ночное время и ранним утром концентрации этого гормона максимальны. Это явление обусловлено тем, что в ночные часы синтез этого гормона увеличивается, а количество связывающих его белков снижается, так как тело находится в горизонтальном положении и гемодинамика активизируется. Поэтому лабораторные исследования рекомендуется проводить в ранние часы, сразу после сна.

В качестве вызывающей развитие низкого тестостерона у мужчин причины рассматривается и нарушение диеты. Потребление большого количества белка и жирной пищи, а также низкое использование клетчатки приводят к угнетению синтеза гормона, запускающего выработку тестостерона. В то же время достаточный прием ненасыщенных жирных кислот, витаминов и минералов способствует поддержанию относительно высокого уровня свободного тестостерона в крови. Переедание и ожирение же, напротив, подавляют его выработку.

К необратимому угнетению синтеза этого гормона может привести злоупотребление алкоголем. Спиртное вызывает разрушение (деструкцию) продуцирующих его клеток. Такой же эффект оказывают некоторые лекарственные препараты и наркотические вещества.

Временное снижение уровня тестостерона может наблюдаться на фоне психоэмоционального стресса, перенесенного заболевания, физического переутомления.

Методы лечения

Лечение дефицита тестостерона назначается с учетом предполагаемой причины снижения. В первую очередь пациенту прописывается лечебно-охранительный режим, полноценное питание, умеренные физические нагрузки и отказ от вредных привычек. Во многих случаях изменения образа жизни оказывается достаточно.

При наличии ожирения и сопутствующих заболеваний все внимание направляется на их лечение. Похудение — важное условие нормализации гормонального фона, особенно в том случае, если оно сопровождается такими патологиями, как метаболический синдром или сахарный диабет.

С целью коррекции гормонального фона назначаются синтетические аналоги тестостерона. Гормонально-заместительная терапия подбирается на основе результатов лабораторных исследований крови, с учетом возраста и индивидуальных особенностей организма больного. Лечением занимается врач-андролог, эндокринолог или сексопатолог. При выявлении сопутствующих патологий пациент наблюдается у нескольких специалистов.